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真空采血管：實驗室血樣采集的質量控制2020/12/28

真空采血管一種真空負壓的采血管，自動化儀器的大量使用及血液的保存對血樣原始性狀穩定性提出了更高的要求，使真空采血技術突破了僅僅只為安全的要求，其準確性、標本的原始性狀、維持時間及管機配合、試管強度等性能指標都可以作為評價真空采血管品質的依據。實驗室血樣采集的質量控制在采集和運輸血樣期間影響檢測結果的因素包括：?采血人員對采血知識的了解；?使用正確規格的采血針，以防止溶血或異常的結果；?靜脈穿刺的解剖學進針點；?使用推薦的實驗室采集管；?患者與樣本的匹配工作（如貼上標簽）；?運輸條件；?檢測結果的

避免使用污染采血裝置，要采血培訓2020/12/28

避免使用污染采血裝置：壓脈帶是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的潛在污染源，高達25％壓脈帶污染是由于部分采血醫護人員缺乏手部衛生清潔工作或重復使用污染的壓脈帶而造成的。此外，有文章指出重復使用血液污染的手指采血設備或出于關懷而提供的相關實驗室檢測設施（如血糖儀）與乙型肝炎的爆發有關。采血培訓所有工作人員都應接受采血培訓，以避免不必要的血液暴露風險，減少患者不良反應。應鼓勵從未經過正式培訓的醫護人員進行這類培訓；不嚴格的感染預防與控制的操作會給醫護人員及患者帶來風險。培訓時間長度和內容深度將

采血管采血 使用適當的設備和保護裝置2020/12/25

提供采血服務的機構內的行政管理人員應直接管理負責設備采購，管理工作應：?提供手部清潔衛生用品（清洗用的肥皂和水，或酒精擦試子）、尺寸合適的無菌手套、一次性針頭、注射器或穿刺針采血設備，并保證這些物品有足夠數量以確保每個患者在采集血樣時有無菌針頭和注射器；或每次采取血樣時都能滿足供應；?足夠的實驗室樣品試管，以避免危險操作（如將血液注入重復使用的樣品管中）。市場上可供應數種具有安全設計機械的裝置，這類設備可以降低傷害和血液暴露的風險。但是使用這種裝置的同時，還應陪伴有其他預防和控制感染的措施，并進

采血管：安全采血步驟2020/12/25

采血管采血的較佳操作包括以下幾個因素：?預先的準備工作；?選擇合適的地點；?質量保證；檢驗醫學聯盟?為患者和醫護人員提供符合質量標準的關懷，包括：-提供適當的設備和保護裝置；-提供暴露后疾病預防措施（PEP）；-避免使用污染的采血裝備；-恰當的采血培訓；-患者的理解、合作。1、預先的準備工作這是執行任何程序重要的部分，通常在采血開始前完成。2、選擇合適的場所無論是對門診患者還是住院患者進行采血，都應該在一個安靜、干凈、光線良好的地方操作。3、質量控制質量保證是較佳采血過程中預防和控制感染的重要組

采血管簡介，采血順序記不住都難！2020/12/25

1、與“鈣”過不去的那幾個管子鈣離子幾乎貫穿整個凝血途徑（內源性凝血途徑，外源性凝血途徑，共同凝血途徑皆有），所以，“黑籃子”組合一起螯著鈣（螯合鈣離子），而灰管子草酸鹽沉淀鈣，均可有效阻止血液凝固，達到抗凝的目的。2、獨自“扛山”的綠帽子綠管里面的抗凝劑為肝素，血液中，抗凝血酶Ⅲ可以與凝血酶結合形成復合物，從而使凝血酶失活。肝素可使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增加100倍，使凝血酶立即失活，從而達到抗凝的作用。3、血糖專屬小灰帽血液標本中的血糖會隨著時間的推移而降低，而灰管子里面有氟化鈉可有效抑

采血管使用過程有哪些注意事項？2020/12/24

1、根據不同的檢驗需求，選擇恰當的采血管。如有疑問，隨時與檢驗科工作人員溝通。2、采血管上必須粘貼樣本號，與檢驗單上的號碼一致。應粘貼在采血管紙質標簽上，不要粘貼在玻璃上面，以防脫落。3、取血時患者應松弛,環境溫暖,防止靜脈攣縮，扎止血帶時間不可過長（現在有學者認為盡量不使用止血帶）,觀察采血是否順利,禁止拍打手臂,否則可造成局部血液濃縮或激活凝血系統。4、推薦的采血順序為無抗凝劑管(血清管)→分離膠/促凝劑管→肝素/EDTA管→凝血管→血沉管。主要原因是一管內往往含有組織液,易造成凝血,不適于

真空采血管包含哪幾種？2020/12/24

1.紅色頭蓋管（無添加劑的干燥真空管）：采血管內壁均勻涂有防止掛壁的藥劑（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，離心使用。主要用于血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標志物、血清免疫學。2.橘紅色頭蓋管（促凝管）：采血管內壁均勻涂有防止掛壁的硅油，同時添加了促凝劑。促凝劑能激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變成不可溶性的纖維蛋白多聚體，進而形成穩定的纖維蛋白凝塊，如果想快點出結果時，可采用促凝管

靜脈真空采血管的分類和作用2020/12/24

真空采血裝置具有采血量準確、安全性能好、分離血清/血漿效果好、操作使用方便及可一針采多管血樣等特點,是臨床上替代一次性注射器進行采集血標本的較佳選擇。真空采血器由真空采血管、采血針組成。真空采血管是其主要組成部分，主要用于血液的采集和保存，在生產過程上預置了一定量的負壓，當采血針穿刺進入血管后，由于采血管內的負壓作用，血液自動流入采血管內；同時采血管內預置了各種添加劑，*滿足臨床的多項綜合的血液檢測，安全、封閉、轉運方便，現在廠家生產的各種采血管利用不同顏色的頭蓋加以區分。

各類采血管介紹2020/12/23

1、紅頭管無添加劑的干燥真空管，不含抗凝，促凝等任何成分。利用血液自然凝固的原理使血液凝固，待血清自然析出后離心使用。主要用于常規血清生化（肝功、腎功、心肌酶等）、電解質（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等），甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標志物檢測、免疫血清學等。2、黃頭管此類采血管含有促凝劑、分離膠，能夠促進血液盡快凝固，便于血清分離，臨床上常用于各類生化項目的檢測，抽血后應混勻8次。3、黑頭管含有枸櫞酸鈉抗凝管，主要用于血沉的檢測，此類采血管需要注意精確采血至標志線，即血液：抗凝劑=4：1，

用采血管采血后為什么會出現瘀青、血腫？2020/12/23

1.按壓時間過短采血后按壓時間過短，針眼處血液仍未凝固，松開手指，血液自然流出，導致瘀青、血腫。正確方法：堅持按壓3～5分鐘，年齡偏大或凝血功能異常患者適當延長按壓時間。2.按壓面積過小靜脈采血時采血針不僅刺破皮膚表面，還要穿刺靜脈血管，所以皮膚表面的針眼并不一定與血管壁上的針眼在同一點上，按壓時僅僅用一根手指壓住皮膚表面的出血點，不能有效按壓住血管上的出血點，導致瘀青、血腫。正確方法：用三根手指壓住采血處，增加按壓面積，將皮膚表面和血管壁上的出血點整體壓住，就可以避免血管繼續出血。3.邊按邊揉

黃疸檢測儀日本進口美能達JM-1052020/12/23

日本美能達105型經皮黃疸測定儀產品介紹：1、操作簡單中文觸屏操作：查看方便、操作簡單，同一屏幕可顯示3個檢測數據；2、檢測準確穩定：測量器件穩定性高、發光穩定，數據偏差是同類產品的一半；3、數據存儲：可儲存100個測量數據。日本美能達105型經皮黃疸測定儀標準配置清單：主機1臺；充電器1個；充電器座板及光源檢測器1個；中文說明書1個；合格證1本【品牌優勢】日本美能達105型經皮黃疸測定儀作為有著一百四十年歷史的柯尼卡美能達公司，秉承著“創意改變世界”的經營理念，滿足客戶與社會的需求，為打造更加

科健經皮黃疸儀KJ-8000產品特點2020/12/23

【概述】新生兒高膽紅素血癥是新生兒期常見疾病，2-3天出現黃疸，4-6天達到高峰。新生兒黃疸也是新生兒疾病的主要一類，發病率高，重癥新生兒黃疸（高膽紅素血癥）導致的核黃疸是嬰兒腦癱和致死的主要原因。因此臨床上對新生兒的黃疸需要進行動態觀察，以便及時發現和治療，但是反復抽血取樣分析，不僅給新生兒帶來痛苦，也增加了醫護人員的工作量及難度，而且不易被家長接受。【產品特點】科健經皮黃疸儀KJ-8000不抽血、無痛苦、無感染、體積小、重量輕、易攜帶、直接讀數、不需換算、電池耐用準確、快速、直觀、無創、智能

不同采血管的采集順序2020/12/22

多管采血時順序怎么排？多管采血時順序怎么排？不同采血管的采集順序要求是：1、血培養瓶；2、檸檬酸鈉抗凝采血管；3、血清采血管，包括含有促凝劑和/或分離膠；4、含有或不含分離膠的肝素抗凝采血管；5、含有或不含分離膠的EDTA抗凝采血管；6、葡萄糖酵解抑制采血管。抽血后怎樣按壓才能有效止血呢？采血后用無菌藥棉壓緊抽血部位，及時拉下過緊衣袖，在針孔及向上2厘米處進行局部按壓，只按不揉。堅持按壓3-5分鐘，老人及凝血功能異常者，適當延長按壓時間。

采血管采血時要注意什么呢？2020/12/22

采血時可以反復攥拳嗎？在穿刺時可讓患者攥拳，使靜脈更加充盈，以利于成功穿刺。但穿刺成功后宜讓患者放松拳頭，盡量避免反復進行攥拳的動作。采血時血流不暢怎么辦？先要確保穿刺成功，如穿刺成功，在采集中途血流突然停止，可能有以下幾種情況：1、血管壁貼附了針頭斜面：可將采血針旋轉半周，看血流是否通暢。2、真空采血管真空度不足：應及時更換采血管。如換管后仍不能正常取血（同時排除其它原因），多見于大出血和低血壓的病人。

采血前消毒注意什么？2020/12/22

消毒范圍，是2cm還是5cm？標準要求：消毒皮膚時，以穿刺點為圓心，以圓形方式自內向外進行消毒，消毒范圍直徑5cm，消毒2次。對于皮膚消毒，還要注意以下幾點：1、消毒皮膚時應當有力但不要過分用力。2、消毒區域要自然晾干。因為消毒劑和皮膚沒有足夠的接觸時間會增加污染的風險。3、不要觸摸已清潔的區域，尤其不要把手指放在靜脈上面去引導針頭。如果碰到了該區域，請重新消毒。扎止血帶時間有要求嗎？行標規定：宜在開始采集一管血時松開止血帶，使用時間不宜超過1min。如某些情況止血帶需要在一個部位使用超過1mi

靜脈采血：哪些部位的靜脈不宜選？2020/12/22

采血管是一種真空負壓的采血管，適用于醫院，血站，疾控中心，科研高校，實驗室等。哪些部位的靜脈不宜選？1、不宜選用手腕內側的靜脈，穿刺疼痛感明顯且容易損傷神經和肌腱。2、不宜選用足踝處的靜脈，可能會導致靜脈炎、局部壞死等并發癥。3、其他不宜選擇的靜脈包括：乳腺癌*術后同側上肢的靜脈（3個月后，無特殊并發癥可恢復采血）；化療藥物注射后的靜脈；血液透析患者動靜脈造瘺側手臂的血管；穿刺部位有皮損、炎癥、結痂的血管。皮膚消毒，選酒精or碘伏？可使用的消毒劑包括（不限于）：碘酊與異丙醇復合制劑，葡萄糖酸洗必

采血管：靜脈采血問題2020/12/22

快速小角度直刺法：按常規法消毒皮膚后，操作者右手持采血器，針頭斜面向上，針頭與皮膚呈5°～10°，自靜脈上方快速進入皮膚后直接刺入血管，見回血，將采血針末端插入采血管取血，即松止血帶。這種小角度直刺法能減輕穿刺時的疼痛感，適合于淺表明顯靜脈。輸液貼壓迫止血：在拔針前將輸液貼放置在穿刺點上方，拔針后迅速壓迫止血，這種方法能減少瘀斑。靜脈采血，先選哪條靜脈？1、先選手臂肘前區靜脈，優先順序依次為正中靜脈、頭靜脈及貴要靜脈。提醒：位于肌肉間的肘正中靜脈，通常較容易進行穿刺。貴要靜脈下方有動脈和神經，所

PCR實驗室——移液器和離心管架2020/12/21

移液器和離心管架及離心機的內外表面：這些常見物品的外表面容易被核酸和細菌污染，主要查看這兩個指標。（1）表面核酸污染：用沾濕的拭子擦拭上述物品的外表面，然后浸泡到純水中10min，吸取純水作為模板進行擴增，qPCR無擴增為合格。（2）移液器內腔核酸污染：對于常用的移液器的內部，可使用無濾芯的吸頭在陰性純水中吹吸10次后，吸取純水作為模板進行擴增，qPCR無擴增為合格。（3）表明細菌污染：用沾濕的無菌拭子擦拭上述物品的外表面，劃瓊脂平板，每個平板的菌落數不應超過一定數量（我也不確定多少合適，由于不

PCR實驗室耗材——采血管、采樣管、緩沖液等2020/12/21

采血管、采樣管、采樣拭子和一次性吸管等主要考察污染物和抑制物（1）污染物質檢：將n個耗材加入一定量陰性純水，蓋好蓋子渦旋1min后靜置30min，吸取純水作為模板進行擴增，qPCR無擴增為合格。（2）抑制物質檢：將n個耗材分別加入弱陽性質控物,室溫靜置30min，然后吸取質控物進行提取;作為模板進行擴增，qPCR擴增未被抑制為合格。無核酸酶水、PBS等緩沖液：（1）PH值：測量各緩沖液的PH值。（2）污染物質檢：吸取緩沖液作為模板進行擴增，qPCR無擴增為合格。（3）抑制物質檢：將緩沖液分別與R

實驗室——濾芯吸頭2020/12/19

濾芯吸頭測試吸頭需使用經校準的移液器（1）準確性：將n個吸頭分別吸取定量的純水稱重，重量與體積的關系按照1g/mL換算。（2）氣密性：取n個吸頭，吸取量程的含有1％甘油的墨水，觀察有色液體不出現在濾塞之上，液面相同為合格。（3）防氣溶膠性能：取n個吸頭，吸取陽性核酸，反復吹吸10次，換另一個新吸頭在陰性純水中反復吹吸10次，取陰性純水作為模板進行擴增，qPCR無擴增為合格。（4）污染物質檢：取n個吸頭，吸取陰性純水反復吹吸10次，取陰性純水作為模板進行擴增，qPCR無擴增為合格。（5）抑制物質檢