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李時珍24歲開始學醫，白天跟父親到“玄妙觀”去看病，晚上，在油燈下熟讀《內經》、《本草經》、《傷寒雜病論》、《脈經》等古典醫學著作。李時珍的讀書精神是令人欽佩的，“讀書十年，不出戶庭，博學無所弗瞡”。由于他刻苦學習，掌握了治病方法。他曾用“延胡索”治愈了荊穆王妃胡氏的胃痛病，又用殺蟲藥治愈了富順王之孫的嗜食燈花病，后來又以附子和氣湯治愈富顧王適于的病癥而被聘為楚王奉伺正。

多年的臨床實踐，使李時珍懂得，做一個醫生，不僅要懂醫理，也要懂藥理。如把藥物的形態和性能摘錯了，就會鬧出人命來。他在閱讀《神農本草經》的基礎上，再仔細地閱讀了南朝齊梁時期陶弘景著的《本草經集注》，唐代的《新修本草》，宋代的《開寶本草》《嘉佑本草》《經史證類備急本草》《本草衍義》等。李時珍發現古代的本草書存在不少問題，首先在藥物分類上是“草木不分，蟲魚互混”。比如“生姜”和“薯蕷”應列菜部，古代的本草書列入草部；“萎蕤”與“女萎”本是兩種藥材，而有的本草書說成是一種；“蘭花”只能供觀賞，不能入藥用，而有的本草書將“蘭花”當作藥用的“蘭草”；更嚴重的是竟將有毒的“鉤藤”當作補益的“黃精”。李時珍認為古代本草書上那么多的錯誤，主要是對藥物缺乏實地調查的結果。

宋代以來，我國的藥物學有很大發展，尤其隨著中外文化交流的頻繁，外來藥物不斷地增加，但均未載入本草書。李時珍認為有必要在以前本草書的基礎上進行修改和補充。這時，李時珍已經35歲了。

過了五年，朝廷下了一道詔書，要在全國選拔一批有經驗的醫生，*太醫院的缺額，武昌的楚王朱英燎，推薦了李時珍。李時珍認為北京是明王朝的京都，那里不僅聚集了全國重要的醫藥書籍，還可看到更多的藥材，這對修改本草書是一個*的機會。李時珍接受了楚王的推薦，4l歲進入北京太醫院，并擔任了太醫院院判的職務。

本草綱目明世宗朱厚熜是一個昏庸透頂的皇帝。他一心追求長生不老的仙丹藥，還想做*。太醫院中的醫官們，為了迎合朱厚熜的需要，不僅向全國各地收集“仙方”和“丹方”，同時又翻遍了歷代本草書，企圖從中獲得長生不老之藥。有的醫官說“久服水銀，可以長生不死”，有的醫官說“煉食硫黃，可以長肌膚益氣力”；有的說“靈芝是仙草，久食可以延年益壽”。李時珍聽到這些無稽之談，更下定決心準備修改本草書。