二氧化碳監測儀作原理優缺點
作原理
1.呼出氣二氧化碳監測儀 [3]
1)紅外線法:測定方法。作原理是CO2主要吸收波長為4260nm的紅外線,將氣體送入測試室,側用紅外線照射,另側用傳感器測出所接受紅外線的衰減程度,其衰減程度與CO2濃度成正比。
2)質譜儀法:將呼出及吸入氣以60ml/min輸入質譜儀,氣體分子在陰電子束轟擊下解離轉換為離子,些正離子經加速和靜電聚焦成電子束,入測試室,在離子束出口的垂直方向施加強磁場,使其分散成弧形軌道,沉積在盤上。每種氣體離子的軌道半徑與各自的質量-電荷比值成正比,于是在空間分散形成質譜。再收集測量不同氣體離子所帶的電流,電流量大小與氣體內離子數目成正比,經過計算器處理后,在200us內報出數值,亦可有波形顯示。 [3]
3)比色法:以探測器的色澤變化來確定CETCO2和判定導管是否在氣管內。當有胃液或其他酸性物質接觸后,探測器上色澤不能復原,簡便有用,但確性沒有保證。
2.經皮二氧化碳監測儀 [4-5]
皮膚被經皮監測儀的特殊電(CLARK電)加熱,探頭所在位的皮膚溫度升,根據毛細血管對熱的反應的特性,其內血流量增多,加熱處的毛細血管床增加,此時動脈血和表皮下毛細血管發生氣體交換,氧和二氧化碳從毛細血管中彌散出來,擴散到皮下組織、皮膚。通過彌散入電膜內的氣體改變電內的pH,來計算出氧氣和二氧化碳的分壓,研究表明,其測得的結果為皮下組織的氣體分壓, 而不是動脈血的氣體分壓。由于加熱后的局組織,毛細血管動脈化,氧氣和二氧化碳在擴張的毛細血管和組織間隙之間的彌散快,故經皮氧分壓、二氧化碳分壓監測測得的數值與局毛細血管內的氧分壓、二氧化碳分壓相似
優缺點
1. 主流式二氧化碳監測儀
1)優點是反應速度快且準確性;氣道內分泌物或水蒸氣對監測效果影響小;波形失真少。
2)缺點為傳感器重量較大,容易損壞;增加額外死腔量;僅適用于氣管插管患者。 [3]
2. 旁流式二氧化碳監測儀
1)優點是不增加回路的死腔量及件的重量,對未插氣管導管的患者也適應。
2)缺點是識別反應速度慢,波形可能失真。貯水瓶是防止水蒸氣入測量室的重要分,若采樣管漏氣、扭曲或內壁和測量室內有水汽,則測量結果不正確或不能顯示讀數發現上述情況,可將采集管取下,用O2吹干再用。
3. 經鼻咽導管采樣的二氧化碳監測儀
優點是可以采集自主呼吸患者口腔和鼻呼出的氣體,另接口還可以同時供氧