藥理作用     異維A酸屬第一代維A酸，是全反式維A酸的立體異構體。口服具有抗油脂作用，對嚴重痤瘡有特殊療效。作用機制如下：①具有縮小皮脂腺、抑制皮脂腺活性、減少皮脂腺分泌的作用，從而抑制依賴脂質環境生長的痤瘡丙酸桿菌的繁殖。②具有抗角化、抑制表皮細胞過度增殖和促進其分化作用，可減輕毛囊口和皮脂腺導管的角化。③還可影響單核細胞和淋巴細胞功能，抑制中性粒細胞的趨化而具有抗炎活性。④選擇性地結合維ChemicalbookA酸核受體而發揮治療作用。抑制痤瘡短棒桿菌的增殖，在低劑量時有免疫刺激作用，高劑量時有免疫抑制作用。⑤能抑制皮膚中膠原酶和明膠酶的形成，并能抑制鳥氨酸脫羧酶的活性。因鳥氨酸脫羧酶的誘導可在皮膚突變中起主要作用，故異維A酸也可以抑制腫瘤的發生。⑥局部用藥時，本品作用機制與維A酸相似，可誘導表皮細胞增生，促進表皮細胞顆粒層向角質層分化，調節毛囊皮脂上皮角化異常過程角質栓，從而發揮治療作用。

    藥代動力學   本品口服后吸收迅速，2～4小時達血藥濃度峰值，口服生物利用度低，餐后用藥可增加生物利用度。與血漿蛋白結合率大于99%Chemicalbook。主要在肝臟或腸壁代謝，以原形及代謝產物進入腸肝循環，未經改變的原形藥從糞便排出，代謝產物經尿排出。消除半衰期為10～20小時。

    適應證    1.異維A酸是難治性痤瘡的藥物，特別是對傳統治療無效的嚴重結節性、囊腫性、炎癥性痤瘡患者有很好的療效Chemicalbook；2.泛發性扁平疣或疣狀表皮發育不良；3.角化異常性皮膚病；4.皮膚型紅斑狼瘡；5.扁平苔蘚、硬化偉縮性苔蘚。

    不良反應    1.皮膚黏膜改變，包括唇炎口干、面部紅斑、眼干、眼結膜炎等；2.長期應用可引起肝、腎損害；3.長期Chemicalbook應用異維A酸可引起骨質疏松、骨骺閉鎖、骨生成遲緩等，其發生率均<15%；4.致畸作用是較嚴重的不良反應之一。