為什么缺鐵會貧血呢？血液中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三系血細(xì)胞，其中紅細(xì)胞通過血紅蛋白完成運輸氧的工作。血紅蛋白低的時候（中國貧血標(biāo)準(zhǔn)：在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L），身體可能無法獲得充足的氧供應(yīng)。而血紅蛋白是一種含鐵蛋白質(zhì)，需要鐵進行合成。當(dāng)鐵不足以滿足需求時，血紅蛋白、紅細(xì)胞的生成就會受到影響，從而引發(fā)一系列病癥，如頭痛、發(fā)力和呼吸困難等等。

目前針對缺鐵性貧血的主要治療辦法就是補鐵。那么問題來了，補鐵是補二價鐵好還是三價鐵好呢？在人體中，鐵元素以Fe²⁺形式吸收，以Fe³⁺形式運輸和貯存，最后以Fe²⁺的形式利用。可以說二價鐵和三價鐵都可以作為補鐵的來源，目前市面上補鐵制劑分為三類：第一類是以硫酸亞鐵為代表的無機亞鐵鹽類；第二類是是以乳酸亞鐵為代表的有機酸鹽類；第三類是螯合鐵劑以及鐵的多肽復(fù)合物類，前兩類以二價鐵為主，后者以三價鐵為主。給藥方式主要分為口服和靜脈注射兩種，其中口服占絕大部分。具體應(yīng)該合適哪種類型的補鐵劑需要根據(jù)病情和醫(yī)生詳細(xì)診斷確定。

無論是補鐵制劑是二價鐵還是三價鐵，其中的二價鐵和三價鐵含量均需準(zhǔn)確測定，GB1902.38-2018中規(guī)定琥珀酸亞鐵中三價鐵要在2%以內(nèi)，USP規(guī)定蔗糖鐵中二價鐵不超過0.4%。

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三價鐵二價鐵的傳統(tǒng)測試方法一般采用滴定方法：用硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定測定三價鐵含量，用硫酸鈰標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定測定二價鐵，但是滴定方法步驟較為復(fù)雜，二價鐵轉(zhuǎn)化難以控制，重復(fù)性較差。

為了簡化樣品前處理和測試流程，提高測試準(zhǔn)確度與重復(fù)性，賽默飛推出聯(lián)合創(chuàng)新方案：采用Easion離子色譜和iCAP RQplus ICP-MS聯(lián)用方法測試補鐵制劑中的三價鐵和二價鐵。該方案可簡單、快速同時分析補鐵劑中的三價鐵和二價鐵，并且有效降低二價鐵氧化率，靈敏度高、重復(fù)性好。

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琥珀酸亞鐵是典型的有機酸鹽類，主要為亞鐵形式存在，需要嚴(yán)格控制三價鐵含量，IC-ICP-MS對琥珀酸亞鐵分離色譜圖如下所示。

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琥珀酸亞鐵片樣品測試結(jié)果與加標(biāo)回收結(jié)果如下表所示，同時與滴定法結(jié)果進行比較，結(jié)果一致。

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蔗糖鐵是常用的靜脈鐵劑療法之一，其活性成分是氫氧化鐵（Ⅲ）-蔗糖復(fù)合物，結(jié)構(gòu)與生理狀態(tài)下的血清鐵蛋白結(jié)構(gòu)相似，在生理條件下不會釋放出鐵離子，且吸收率高，藥物不良反應(yīng)較少。需要對其中的二價鐵含量進行嚴(yán)格控制，IC-ICP-MS對蔗糖鐵中三價鐵與二價鐵分離色譜圖如下圖所示。

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蔗糖鐵注射液測試結(jié)果及平行性結(jié)果如下表所示，三個平行樣RSD均在3%以內(nèi)，重復(fù)性良好。