一、心電圖機的操作方式
1、攜用物至床邊,再次核對,向清醒病人解釋取得配合。
2、連接電源,開機,檢查機器性能,查看有無心電圖紙,輸入患者信息。
3、暴露兩手腕內側、兩下肢內踝、胸,用生理鹽水棉球擦拭兩手腕內側上方約3cm、兩內踝上部約7cm。
4、正確連接導聯電極
肢體導聯:RA:右腕;LA:左腕;LL:左內踝;RL:右內踝。
胸導聯:V1:胸骨右緣第四肋間;V2:胸骨左緣第四肋間;V3:V2與V4連線中點;V4:左鎖骨中線第五肋間;V5:左腋前線平V4水平;V6:左腋中線平V4水平
十八導聯:比十二導聯多出6個導聯分別是:右胸導聯:V4R、V5R、V6R;左后胸壁導聯:V7、V8、V9;右胸導聯的放置與相應左胸導聯關于胸骨軸對稱,左胸后壁導聯的放置位置依次為左側第五肋間腋后線、肩胛下角線和脊柱旁。
5、向病人說明注意事項,觀察病情,注意保暖。
6、記錄心電圖波形,按“START”鍵打印心電圖。
7、長按2S開關鍵關機,第3次核對病人。
8、擦拭病人皮膚,觀察皮膚情況,及時處理并發癥。
9、協助病人取舒適體位,整理床單位。
二、心電圖機日常維護
(一)、電池的充電、容量顯示及更換:
1、電池充電心電圖機內具有電池充電及其保護電路。每隔三個月zui少應給電池充、放電一次,充電時應將機器處于備用狀態。充電過程中控制面板上的充電指示燈會閃爍,充電完成后控制面板上的充電指示燈恒亮。
2、電池的容量顯示使用電池供電時,開機后液晶顯示屏上有一個表示電池容量的符號,其含義如下:電池的容量很充足;電池的容量已經不足,需要充電;電池的容量快消耗完,請立即充電。
3、電池更換電池必須由維修人員進行更換。
(二)、儀器使用后保養:
1、拔出電源線和導聯線時,請抓住插頭部位往外拔,不要抓住電纜部分用力拉。
2、清潔機器,擦凈附件,蓋上防塵罩。
3、請將儀器放置在陰涼、干燥的環境中,移動儀器時應避免劇烈震動。
4、清潔儀器時不能將儀器浸入清潔劑中,清潔外殼時應切斷儀器的供電電源。請使用中性溶劑清潔儀器,不要使用含有酒精的清潔劑或殺菌劑。
(三)、導聯線、電極的檢查和保養
1、必須定期檢查導聯線的完整性,其中的任一根損壞都會在心電圖上引起對應導聯或全部導聯出現虛假波形。導聯線可用水和肥皂清洗,并可用75%的酒精消毒(請不要把導聯線浸在液體中進行消毒)。小角度地彎折或打小結會縮短導聯線的使用壽命,使用時請盡可能地將導聯線理順再接電極。
2、電極必須保存良好,長時間使用之后,由于受腐蝕等原因,電極表面會氧化變色而影響作圖,這時須更換電極。
三、心電圖機注意事項
1、確認各導聯與肢體連接正確及到電性能良好。
2、做心電圖時,如出現振幅超出心電圖紙范圍和心率過慢過快時及時調整電壓和走紙速度至合理范圍。
3、躁動患者做心電圖時,由家屬協助進行,改用手動模式分步進行逐個導聯描記。
4、進行心電圖檢查時,發現特殊心電圖異常改變(急性改變)應及時同臨床醫生,并限制病人活動,做完心電圖后應及時記錄患者信息(包括姓名、年齡、時間)并粘貼。
5、描記常規十二導聯心電圖后,如III導聯有異常Q波(即Q波大于1∕4R波),應加做吸氣描記。如V1、V2導聯R波較高,或可疑后壁心肌梗死,應加做V7-V9導聯;可疑右室梗死者,應加做V3—V6R導聯。
6、突發的情況下不能處理時,應及時上級老師,確保醫療安全。
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