第2步：確認(rèn)并準(zhǔn)備接待患者

如果患者是成年人并且意識(shí)清醒，遵循步驟如下：

•向患者做自我介紹，并詢問患者的全名

•檢查實(shí)驗(yàn)室表格是否與患者的身份相符（即根據(jù)實(shí)驗(yàn)室表格填寫內(nèi)容，核對(duì)患者的詳細(xì)內(nèi)容，以確保正確的身份識(shí)別）

•詢問是否有過敏、恐慌或曾經(jīng)暈針暈血史

•如果患者焦慮或害怕，應(yīng)消除他們的疑慮，并詢問如何使他們更舒適

•（如果可能的話）讓患者仰臥以便使他們感覺舒服

•用干凈的紙或紙巾置于患者的手臂下

•與患者討論將要做的檢測(cè)并獲得他們的口頭同意。在采血之前的任何時(shí)間，患者都有權(quán)拒絕檢測(cè)，所以，確保患者了解整個(gè)過程很重要。

•為兒童或新生兒期的患者采集血液樣本

第3步：選擇進(jìn)針點(diǎn)

通常步驟：

• 伸展患者的手臂，檢查肘窩或前臂。

•確認(rèn)具有一段清晰、筆直、較粗的靜脈的位置。圖2.3節(jié)中，顯示了靜脈的通常位置，當(dāng)然也可能有很多變異情況。位于肌肉間的肘正中靜脈，通常容易進(jìn)行穿刺。貴要靜脈下方有動(dòng)脈和神經(jīng)，所以在這里穿刺有可能傷害到動(dòng)脈和神經(jīng)，而且穿刺時(shí)更疼。不要在具有岔枝的靜脈處進(jìn)針，這會(huì)增加淤青發(fā)生的機(jī)率。

•靜脈在沒有用壓脈帶時(shí)就應(yīng)該能夠被觀察到。確認(rèn)靜脈位置將有助于選擇正確的針頭規(guī)格。

•在距離靜脈穿刺的上方4-5個(gè)手指寬度的地方綁上壓脈帶，并復(fù)查靜脈。

住院患者：

• 對(duì)于住院患者，不要從已有的外周血靜脈針眼處采血以免造成不良后果。溶血、污染、靜脈輸液和藥物的使用都能改變結(jié)果。護(hù)士和醫(yī)生可以遵照操作流程從中心靜脈留置管采集血樣。但從中央靜脈留置管采集的血樣會(huì)有污染的風(fēng)險(xiǎn)或者會(huì)得出錯(cuò)誤的檢測(cè)結(jié)果。

•如果實(shí)在沒有理想的部位，也可以在新插入靜脈留置裝置時(shí)，在連接靜脈輸液的套管前從中采集血樣。