第4步 – 進行手部清潔衛生工作并戴上手套
• 進行手部清潔衛生工作,包括:
- 用肥皂和水洗手,并且用一次性紙巾擦干;
- 若手部沒有明顯的污染,則可用酒精擦——使用3毫升浸泡的酒精檫試子由掌心擦拭至指尖、手背及整個手部,直到干為止。
•手部清潔之后,帶上合適的無菌手套。
第5步 – 消毒穿刺部位
• 除非用于血液培養、或者為采集血液(用于輸注)準備,其它所有情況下,穿刺前用70%酒精擦拭30秒,并等待其*干燥(30秒)。注:酒精優于碘伏,因為碘伏污染會使血樣中鉀、磷、或尿酸的化驗結果偏高。
•消毒應當有力但不要過分用力。先從擬進行靜脈穿刺的中心開始,依次向下方、周圍擴展消毒區域,范圍直徑至少為2厘米。
•晾干消毒區域。消毒劑和皮膚沒有足夠的接觸時間會增加污染的風險。
•不要觸摸已清潔的區域,尤其不要把手指放在靜脈上面去引導針頭。如果碰到了該區域,請重新消毒。
第6步:采血
靜脈穿刺:
按如下操作進行靜脈穿刺:
•握住患者前臂,把拇指置于穿刺點下方以固定靜脈。
•請求患者握拳,以便使得靜脈更突出。
•以小于或等于30度的角度迅速進針,并以較容易進入的角度將針插進靜脈,并在內沿其走向繼續推進一些。
•采集足夠的血液樣本后,先松開壓脈帶后拔針。有些指導意見建議一旦血流出現就松開壓脈帶,壓脈帶綁著不超過2分鐘。
•輕輕退出針頭,給予一塊干凈的紗布或者干棉球按壓患者的穿刺點,請求患者在穿刺部位繼續按住紗布或者干棉球,同時伸展并抬高手臂,請求患者不要彎曲手臂以免產生血腫。
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