留置針采血與標本溶血有關的2個重要因素分別是負壓過大和采血針管徑過細。
隨著管徑減小,標本的溶血率增大;有研究認為一次性采血針管徑越細,紅細胞越易受到擠壓,從而導致標本溶血。
當用留置針采血時,需用一次性采血針連接在肝素帽與真空采血管之間,或用注射器通過肝素帽直接抽血注入采血管內。前者仍受一次性采血針管徑影響,且延長了紅細胞需要通過的管路長度,增加了在不同針頭間的轉換次數,更易造成標本溶血;后者則因為注射器需要手動抽吸才能形成負壓,操作不便,且形成的負壓不穩定,易造成溶血。
有研究合并16篇文獻7 179例血液標本進行分析,發現留置針采血不會提高標本的溶血率。即使是在報告留置針采血會提高溶血率的文獻中也指出:通過留置針采集的血液標本溶血率在實驗室要求的標本合格率范圍內(血液標本溶血例數<2%)。
研究結果表明,留置針采血可能會對標本的溶血率產生影響,但這種影響的差異無統計學意義。
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